一番強い痛み止めはどれか、ロキソニンより強い痛み止めはあるのかと、調べている人も多いのではないでしょうか。
頭痛や生理痛、歯痛、腰痛などに使われる痛み止めには複数の種類があり、成分によって作用や適した症状が異なります。
本記事では、代表的な痛み止めのランキングと、市販薬・処方薬の効果・即効性・持続時間・副作用・入手方法の違いについて解説していくので、ぜひ参考にしてください。
痛み止めの強さランキング
痛み止めを比較する際は、鎮痛効果だけでなく、炎症を抑える働きや使用する目的にも注目する必要があります。
以下では、代表的な5種類をランキング形式でまとめています。
| 順位 | 1位 | 2位 | 3位 | 4位 | 5位 |
|---|---|---|---|---|---|
| 商品名 | トラムセットジェネリック | ボベランSR | ロキソニン | コビックス | サラ |
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| 特徴 | 異なる作用を持つ2成分を配合 | 成分がゆっくり放出される徐放性製剤 | 鎮痛・抗炎症・解熱作用を持つ | 炎症に関係する酵素COX-2を選択的に抑える | アセトアミノフェンを含む解熱鎮痛薬 |
| 有効成分 | トラマドール塩酸塩・アセトアミノフェン | ジクロフェナクナトリウム | ロキソプロフェンナトリウム水和物 | セレコキシブ | アセトアミノフェン |
| 分類 | オピオイドを含む配合鎮痛薬 | NSAIDs | NSAIDs | NSAIDs | 非NSAIDsの解熱鎮痛薬 |
| 価格 | 5,070円~ 20錠 | 2,380円~ 90錠 | 10,160円 100錠 | 1,620円~ 30錠 | 3,780円~ 100錠 |
| 商品ページ | トラムセットジェネリックの商品ページ | ボベランSRの商品ページ | ロキソニンの商品ページ | コビックスの商品ページ | サラの商品ページ |
痛みの原因や持病、併用している医薬品によって適した治療が変わるため、それぞれの特徴と注意点を確認していきましょう。
1位 トラムセット

| 商品名 | トラムセットジェネリック |
| 症状 | 非オピオイド鎮痛薬で治療困難な非がん性慢性疼痛・抜歯後の疼痛 |
| 特徴 | 中枢神経系に作用する2種類の成分を配合 |
| 分類 | オピオイドを含む配合鎮痛薬 |
| 副作用 | 吐き気、便秘、眠気、めまいなど |
| 参考価格 | 20錠:5,070円 60錠:7,810円 100錠:10,530円 |
トラムセットは、トラマドール塩酸塩とアセトアミノフェンを配合した医薬品です。
主に脳や脊髄などの中枢神経系に働きかけて痛みを和らげます。
国内では、非オピオイド鎮痛薬で治療が難しい、がん以外の原因による慢性的な痛みや抜歯後の痛みに用いられます。
ただし、吐き気や便秘、眠気のほか、依存や、呼吸が浅く遅くなる呼吸抑制にも注意が必要です。
2位 ジクロフェナク

| 商品名 | ボベランSR |
| 症状 | 腰痛、関節リウマチ、変形性関節症、手術後・抜歯後の痛みや炎症など |
| 特徴 | 成分がゆっくり放出される徐放性製剤 |
| 分類 | NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬) |
| 副作用 | 胃痛、吐き気、下痢など |
| 参考価格 | (50mg) 90錠:2,380円 180錠:4,280円 (75mg) 100錠:4,100円 200錠:7,200円 (100mg) 90錠:4,700円 180錠:8,300円 |
ジクロフェナクは、ボルタレンの有効成分として知られ、炎症を伴う痛みの治療に使われるNSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)です。
痛みや腫れ、発熱に関係するプロスタグランジンという物質の生成を抑えることで、鎮痛・抗炎症作用を発揮します。
主な使用対象は、腰痛や関節痛、関節リウマチ、手術後・抜歯後の痛みなどです。
3位 ロキソプロフェン

| 商品名 | ロキソニン |
| 症状 | 腰痛、関節リウマチ、変形性関節症、歯痛、手術後・抜歯後の痛みや炎症など |
| 特徴 | 吸収後に活性型へ変化し、鎮痛・抗炎症・解熱作用を発揮 |
| 分類 | NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬) |
| 副作用 | 胃痛、腹部不快感、吐き気など |
| 参考価格 | 100錠:10,160円 |
ロキソプロフェンは、ロキソニンの有効成分で、医療用医薬品と市販薬のロキソニンSの両方に使われている鎮痛成分です。
NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)に分類され、痛みや炎症、発熱に関係するプロスタグランジンの生成を抑えます。
医療用のロキソニンは、腰痛や関節痛、歯痛、抜歯後の痛みなどに使用される医薬品です。
ボルタレンと同じく鎮痛・抗炎症作用を持ちますが、ロキソプロフェンは体内で吸収された後に活性型へ変化して作用します。
また、カロナールの成分であるアセトアミノフェンと比べ、炎症を抑える作用を持つことが特徴です。
4位 セレコキシブ

| 商品名 | コビックス |
| 症状 | 変形性関節症、腰痛症、関節リウマチ、手術後・抜歯後の痛みや炎症などに使用 |
| 特徴 | 炎症に関係するCOX-2を選択的に抑え、痛みや腫れを軽減 |
| 分類 | NSAIDs(COX-2選択的阻害薬) |
| 副作用 | 腹痛、下痢、吐き気など |
| 参考価格 | (100mg) 30錠:1,620円 60錠:3,080円 120錠:5,830円 (200mg) 30錠:2,730円 60錠:4,100円 120錠:7,770円 |
セレコキシブは、炎症に関係する酵素COX-2を選択的に抑えるNSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)です。
COX-2の働きを抑えることで、痛みや炎症に関係するプロスタグランジンの生成を減らし、鎮痛・抗炎症作用を発揮します。
ロキソプロフェンやジクロフェナクとの主な違いは、胃の粘膜を守る働きに関係するCOX-1への影響が比較的小さい点です。
変形性関節症や腰痛症、関節リウマチなどの治療に使われ、関節や腰の痛みを和らげます。
5位 アセトアミノフェン

| 商品名 | サラ |
| 症状 | 発熱、頭痛、歯痛、生理痛など |
| 特徴 | 熱や痛みを和らげる、抗炎症作用は限定的 |
| 分類 | 非NSAIDsの解熱鎮痛薬 |
| 副作用 | 吐き気、嘔吐、食欲不振など |
| 参考価格 | 100錠:3,780円 200錠:5,800円 |
アセトアミノフェンは、カロナールなどに含まれる解熱鎮痛成分で、発熱や頭痛、歯痛、生理痛などに使用される痛み止めです。
NSAIDsとは作用の仕組みが異なり、主に脳などの中枢神経系に働きかけて、熱や痛みを和らげます。
一方、炎症を抑える作用は限定的で、腫れを伴う関節痛などではNSAIDsとの使い分けが必要です。
市販の痛み止めランキング
市販の痛み止めには、ロキソニンSやイブ、バファリンなどがあり、配合成分や使用上の注意が異なります。
以下は、代表的な5商品をまとめた比較表です。
| 順位 | 1位 | 2位 | 3位 | 4位 | 5位 |
|---|---|---|---|---|---|
| 商品名 | ロキソニンS | イブクイック頭痛薬DX | バファリンプレミアムDXクイック+ | バファリンA | タイレノールA |
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| 特徴 | 鎮静成分を含まない単一の鎮痛成分の製剤 | イブプロフェンに鎮痛補助成分や酸化マグネシウムを配合 | 2種類の鎮痛成分を配合し、鎮静成分は含まない | アスピリンに胃への負担を緩和する成分を配合 | アセトアミノフェンを1錠中300mg配合 |
| 有効成分 | ロキソプロフェンナトリウム水和物 | イブプロフェン、酸化マグネシウム、アリルイソプロピルアセチル尿素、無水カフェイン | イブプロフェン、アセトアミノフェン、無水カフェイン、乾燥水酸化アルミニウムゲル | アスピリン、合成ヒドロタルサイト | アセトアミノフェン |
| 分類 | NSAIDs | NSAIDsを含む配合剤 | NSAIDsを含む配合剤 | NSAIDsを含む配合剤 | 非NSAIDsの解熱鎮痛薬 |
| 希望小売価格 | 768円~ 12錠 | 1,419円~ 20錠 | 1,188円 20錠 | 715円~ 10錠 | 888円~ 10錠 |
| 商品ページ | ロキソニンSの商品ページ | イブクイック頭痛薬DXの商品ページ | バファリンプレミアムDXクイック+の商品ページ | バファリンAの商品ページ | タイレノールAの商品ページ |
1位 ロキソニンS

| 症状 | 頭痛、生理痛、歯痛、腰痛、関節痛、抜歯後の痛み、発熱など |
| 特徴 | 鎮静成分を含まない 15歳以上で1回1錠 購入時に薬剤師の確認・説明が必要 |
| 分類 | NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬) |
| 副作用 | 胃部不快感、腹痛、吐き気、眠気など |
| 希望小売価格 | 12錠:768円~ |
ロキソニンSは、ロキソプロフェンを有効成分とする第1類医薬品で、15歳以上の方が使用できる市販の解熱鎮痛薬です。
痛みや発熱に関係するプロスタグランジンの生成を抑え、頭痛、生理痛、歯痛、腰痛、関節痛などを和らげます。
眠くなる鎮静成分を含まず、1回1錠で服用することが特徴です。
第1類医薬品のため、購入にあたって薬剤師による服用の適否の確認と説明を受ける必要があります。
2位 イブクイック頭痛薬DX

| 症状 | 頭痛、生理痛、歯痛、腰痛、関節痛、抜歯後の痛み、発熱など |
| 特徴 | 鎮痛成分に胃粘膜保護・吸収促進成分と鎮痛補助成分を配合 鎮静成分を含むため服用後の運転は禁止 |
| 分類 | NSAIDsを含む配合解熱鎮痛薬 |
| 副作用 | 胃痛、吐き気、めまい、眠気など |
| 希望小売価格 | 20錠:1,419円 40錠:2,079円 60錠:2,739円 |
イブクイック頭痛薬DXは、頭痛をはじめ、生理痛や歯痛、腰痛、関節痛などを和らげ、発熱時の解熱にも使用されます。
有効成分である酸化マグネシウムは胃の粘膜を保護するとともにイブプロフェンの吸収を速め、アリルイソプロピルアセチル尿素と無水カフェインは鎮痛作用を補助します。
3位 バファリンプレミアムDXクイック+

| 症状 | 頭痛、生理痛、腰痛、関節痛、歯痛、抜歯後の痛み、発熱など |
| 特徴 | 2種類の鎮痛成分を配合 速やかな錠剤の崩壊と成分の溶解を図った製剤 鎮静成分を含まない |
| 分類 | NSAIDsを含む配合解熱鎮痛薬 |
| 副作用 | 胃痛、吐き気、めまいなど |
| 希望小売価格 | 20錠:1,080円 40錠:1,780円 60錠:2,280円 |
バファリンプレミアムDXクイック+は主に頭痛や生理痛、腰痛、関節痛などを和らげる痛み止めです。
特徴として、錠剤が速やかに崩れ、イブプロフェンが溶け出しやすいよう工夫されたクイックアタック錠が採用されています。
さらに、鎮痛作用を補助する無水カフェインと、胃の粘膜を保護する乾燥水酸化アルミニウムゲルを配合しています。
4位 バファリンA

| 症状 | 頭痛、生理痛、関節痛、腰痛、歯痛、抜歯後の痛み、発熱など |
| 特徴 | 胃への負担を緩和する成分を配合 鎮静成分を含まない |
| 分類 | NSAIDsを含む配合解熱鎮痛薬 |
| 副作用 | 胃痛、吐き気、胸やけ、めまいなど |
| 希望小売価格 | 20錠:715円 40錠:1,276円 60錠:1,782円 80錠:2,277円 |
バファリンAは、主な鎮痛成分アスピリン(アセチルサリチル酸)が痛みや発熱に関係するプロスタグランジンの生成を抑え、頭痛、生理痛、関節痛、腰痛、歯痛などを和らげます。
胃への負担を緩和する合成ヒドロタルサイトを配合し、眠くなる鎮静成分を含まないことも特徴です。
5位 タイレノールA

| 症状 | 頭痛、生理痛、歯痛、腰痛、関節痛、発熱など |
| 特徴 | 胃粘膜を守る物質への影響が比較的少ない |
| 分類 | 非NSAIDsの解熱鎮痛薬 |
| 副作用 | 吐き気、嘔吐、食欲不振など |
| 希望小売価格 | 10錠:888円 20錠:1,445円 30錠:2,090円 |
タイレノールAは主に脳などの中枢神経に作用し、頭痛、生理痛、歯痛、発熱などを和らげます。
NSAIDsとの違いは、胃の粘膜を守るプロスタグランジンへの影響が比較的少ない点です。
そのため、空腹時にも服用できますが、風邪による悪寒や発熱に使用する際は、なるべく空腹時を避けるよう案内されています。
痛み止めの強さは何で決まる?3つの違いを解説
痛み止めを使っても十分に痛みが治まらないと、今より強い医薬品を選べばよいのかと迷うことがあります。
しかし、効き方を比べるうえで確認したいのは、痛みを抑える作用と炎症を抑える作用、有効成分や用量・剤形、痛みの原因という3つの違いです。
これらを整理すると、順位や成分量の数字だけでは見えにくい、それぞれの医薬品の特徴を捉えやすくなります。
鎮痛作用と抗炎症作用の違い
痛み止めの作用には大きく分けて鎮痛作用と抗炎症作用があります。
鎮痛作用:痛みを和らげる働き
抗炎症作用:腫れや熱感などを伴う炎症を抑える働き
炎症が起こった部分では痛みを強める物質が作られるため、炎症を抑えることも痛みの軽減につながります。
ロキソプロフェンやジクロフェナクなどのNSAIDsは、この両方の作用を持つ医薬品です。
例えば、炎症を伴う関節痛や抜歯後の痛みでは、痛みと炎症の両方を抑える目的で使用されます。
一方、アセトアミノフェンは痛みや発熱を和らげますが、炎症を抑える作用は限定的で、NSAIDsと同じ働きではありません。
抗炎症作用が弱いから鎮痛効果も必ず低いという関係ではなく、痛みの原因に応じて使い分けることが大切です。
有効成分・用量・剤形による違い
痛み止めの効き方は、有効成分の種類に加え、使用する量や剤形によっても変わります。
剤形とは錠剤やカプセル、貼付剤などの形のことで、成分を体内へ届ける方法に関わる要素です。
例えば、成分を比較的速く放出する即放性製剤に対し、徐放性製剤は少しずつ放出することで、効果が続く時間や服用回数を調節しています。
また、内服薬は飲んで成分を吸収させるのに対し、貼付剤や塗布剤などの外用薬は、主に使用した部分の痛みや炎症を抑える目的で使う医薬品です。
同じ成分でも用量によって効果や副作用が変わりますが、量を増やせば安全に効き目が強くなるとは限りません。
異なる成分のmg数をそのまま比べたり、自己判断で増量したりせず、成分・用量・剤形をまとめて確認することが大切です。
痛みの原因によって適した薬が異なる
痛み止めを選ぶ際は、強さの順位よりも、痛みが起こる原因に合っているかを確認することが大切です。
炎症による痛みと、片頭痛や神経の障害による痛みでは、治療で働きかける対象が異なります。
例えば、炎症を伴う関節痛にはNSAIDsが使われますが、片頭痛では発作の程度や治療への反応に応じて、トリプタンなどの片頭痛専用治療薬を使用します。
また、神経が傷ついたり圧迫されたりして生じる神経障害性疼痛は、一般的な鎮痛薬では十分に抑えられないことがある痛みです。
このような痛みには、神経の過剰な興奮を抑えるプレガバリンなどが用いられます。
効かないからと順位の高い医薬品へ変更するのではなく、まずは医師に痛みの原因を確認してもらってください。
市販薬と処方薬の痛み止めはどちらが強い?
市販の痛み止めで十分な効果を感じられないと、「医療機関で処方される医薬品なら、もっと痛みを抑えられるのではないか?」と考えることがあると思います。
両者を比較する際に確認したいのは、購入方法だけでなく、有効成分や含まれる量、使用する症状などの違いです。
市販薬と処方薬の違いを整理したうえで、知名度の高い痛み止め(ロキソニン・ボルタレン・カロナールなど)の特徴や、一般的な鎮痛薬で対応が難しい痛みに使われる治療薬について紹介していきます。
市販薬と処方薬の違い
市販薬と処方薬は、有効成分や含量、適応症(使用が認められた病気や症状)、入手する条件などが異なります。
市販薬は決められた範囲の症状に自分で対処するために購入する医薬品で、処方薬は医師が診察を通じて症状や持病に合わせて処方する医薬品です。
ただし、処方される医薬品だから必ず市販薬より強いとは限りません。
例えば、医療用のロキソニン錠60mgと市販のロキソニンSは、どちらも1錠にロキソプロフェンを無水物として60mg含んでいます。
成分量は同じでも、医療用では関節リウマチなどにも使用され、市販薬では使用できる症状や服用期間に制限がある点に注意が必要です。
また、市販薬でも第1類医薬品は薬剤師による確認・説明が必要なため、購入しやすさだけで効果や安全性を判断せず、症状に合う製品か相談してください。
ロキソニン・ボルタレン・カロナールの違い
ロキソニンとボルタレンは痛みと炎症を抑えるNSAIDs、カロナールは抗炎症作用が限定的な解熱鎮痛薬です。
そのため、炎症の有無や痛みの原因、持病などを踏まえて使い分けます。
例えば、関節の炎症を伴う痛みにはロキソニンやボルタレンが使われ、カロナールは発熱や頭痛、歯痛などに用いられる医薬品です。
ロキソニン・ボルタレン・カロナールの違い
ロキソニンとボルタレンは痛みと炎症を抑えるNSAIDs、カロナールは抗炎症作用が限定的な解熱鎮痛薬です。
そのため、炎症の有無や痛みの原因、持病などを踏まえて使い分けます。
例えば、関節の炎症を伴う痛みにはロキソニンやボルタレンが使われ、カロナールは発熱や頭痛、歯痛などに用いられる医薬品です。
| 比較項目 | ロキソニン | ボルタレン | カロナール |
|---|---|---|---|
| 有効成分 | ロキソプロフェンナトリウム水和物 | ジクロフェナクナトリウム | アセトアミノフェン |
| 分類 | NSAIDs | NSAIDs | 非NSAIDsの解熱鎮痛薬 |
| 鎮痛作用 | 痛みを和らげる | 痛みを和らげる | 痛みを和らげる |
| 抗炎症作用 | あり | あり | 限定的 |
| 代表的な適応症 | 腰痛症、関節リウマチ、歯痛、手術後・抜歯後の痛みなど | 腰痛症、関節リウマチ、変形性関節症、手術後・抜歯後の痛みなど | 頭痛、歯痛、月経痛などの鎮痛、急性上気道炎に伴う解熱・鎮痛など |
| 副作用 | 胃痛、吐き気など 消化管出血、腎障害などにも注意 | 胃痛、吐き気など 消化管出血、腎障害、心筋梗塞などにも注意 | 吐き気、食欲不振など とくに過量服用による重い肝障害に注意 |
| 入手方法 | 医療機関での処方 通販での販売 同成分の市販薬も販売 | 医療機関での処方 通販での販売 同成分の市販薬も販売 | 医療機関での処方 通販での販売 同成分の市販薬も販売 |
一般的な痛み止めで対応が難しい痛みに使われる薬
一般的な鎮痛薬で十分に改善しない痛みでは、原因に応じて作用の異なる治療薬を検討します。
代表例は、オピオイド鎮痛薬のトラマドールや、神経障害性疼痛に使用するプレガバリンです。
トラマドールは脳や脊髄に働きかけて痛みの伝達を抑え、アセトアミノフェンとの配合剤は、非オピオイド鎮痛薬で治療困難な慢性的な痛みなどに用いられます。
一方、プレガバリンは神経の過剰な興奮を抑える治療薬で、神経の障害による痛みが使用対象です。
これらはNSAIDsと作用や使用目的が異なるため、同じ基準で強さを順位付けすることはできません。
効かない原因を診断したうえで、副作用や効果を確認しながら、使用することが重要です。
症状別に比較|頭痛・生理痛・腰痛にはどの痛み止めが適している?
痛み止めを選ぶとき、頭痛や生理痛、腰痛にはそれぞれ何を使えばよいのか、迷うこともあると思います。
症状に合う医薬品を考えるには、痛む場所だけでなく、痛み方や続いている期間、ほかに伴う症状も確認することが大切です。
ここからは、頭痛・生理痛・歯痛・腰痛や関節痛に加え、片頭痛や神経痛について、使用される医薬品と選ぶ際の注意点を見ていきましょう。
頭痛に使用される痛み止め
頭痛にはアセトアミノフェンやNSAIDsが使われますが、頭痛の種類に応じた使い分けが重要です。
アセトアミノフェンは主に中枢神経に作用して痛みを和らげ、ロキソプロフェンやイブプロフェンなどのNSAIDsは、痛みに関係するプロスタグランジンの生成を抑えます。
例えば、締め付けられるような痛みが特徴の緊張型頭痛では、これらの医薬品による痛みの緩和を行いつつ、姿勢や筋肉の緊張、ストレスへの対処も大切になってきます。
一方、片頭痛でも比較的軽い発作には一般的な鎮痛薬を使いますが、効果が不十分な場合や生活に支障が出る発作では、トリプタンなどの専用治療薬を検討する必要があります。
生理痛に使用される痛み止め
生理痛には、ロキソプロフェンやイブプロフェンなどのNSAIDsが使用されます。
生理中に作られるプロスタグランジンは、子宮の収縮を促すとともに痛みに関係する物質です。
NSAIDsはこの物質の生成を抑えることで、下腹部痛や腰痛を和らげます。
また、強い生理痛が続く背景には、子宮内膜症や子宮筋腫などが隠れていることもあります。
仕事や学校を休むほどつらい場合や、以前より痛みが強くなった場合は、鎮痛薬だけで対処せず婦人科に相談することが大切です。
歯痛に使用される痛み止め
炎症による歯痛には、ロキソプロフェンやイブプロフェンなどのNSAIDsが使われます。
痛みや炎症に関係するプロスタグランジンの生成を抑え、歯や歯ぐきの痛みを和らげるためです。
例えば、歯科を受診するまでの応急対処や、抜歯後の痛みの緩和に使用されます。
ただし、痛み止めは症状を一時的に抑えるための医薬品で、原因となる虫歯や歯周病そのものを治療するものではありません。
痛みが軽くなっても、虫歯の処置や歯周病の治療が必要なことがあるため、歯科で原因を確認することが大切です。
腰痛・関節痛に使用される痛み止め
腰痛や関節痛には、ロキソプロフェン、ジクロフェナク、セレコキシブ、ナプロキセンなどのNSAIDsが使われます。
いずれも痛みや炎症を抑えますが、体内での働き方や成分が残る時間に違いがある医薬品です。
ロキソプロフェンは吸収後に活性型へ変化し、ジクロフェナクには通常の錠剤のほか、成分をゆっくり放出する製剤もあります。
一方、セレコキシブは炎症に関係するCOX-2を選択的に抑えること、ナプロキセンはロキソプロフェンやジクロフェナクより血中の成分が減るまでの時間が長いことが特徴です。
また、痛む範囲や持病などに応じて、内服薬と貼付剤・塗布剤などの外用薬を使い分けます。
外用薬は痛む部分に使用する方法ですが、副作用がないわけではなく、内服薬との併用も自己判断では行わないことが大切です。
痛みが続く場合は成分の強さだけで選ばず、原因の確認とあわせて、使用する医薬品や剤形を医師・薬剤師に相談してください。
片頭痛に使用される痛み止め
片頭痛には一般的な鎮痛薬も使われますが、発作の程度や効き方に応じて、リザトリプタンなどの専用治療薬を検討します。
リザトリプタンは頭部の血管や神経にある受容体に働きかけて、片頭痛発作に関係する血管の拡張や神経からの物質の放出を抑えます。
例えば、一般的な鎮痛薬で十分に改善しない発作や、日常生活に支障が出る中等度以上の発作では、専用治療薬の使用を医師に相談することが重要です。
専用治療薬は単に強い痛み止めという位置づけではなく、片頭痛の仕組みに合わせて使用するため、頭痛の診断を受けたうえで選んでください。
神経痛に使用される薬
神経の障害によって起こる痛みでは、NSAIDsなどの一般的な鎮痛薬で十分な効果が得られないことがあります。
これは炎症だけでなく、傷ついた神経が過剰に興奮し、痛みの信号を伝えることが関係するためです。
帯状疱疹後に残る痛みや、糖尿病による神経の障害では、焼けるような痛みや電気が走るような痛み、しびれなどがみられます。
こうした神経障害性疼痛に使用される医薬品のひとつが、プレガバリンです。
神経の興奮を伝える物質が過剰に放出されるのを抑え、痛みを和らげます。
ただし、しびれや痛みだけで原因を特定することはできません。
一般的な鎮痛薬から自己判断で切り替えず、医師の診察を受け、神経の障害の有無や原因に合った治療を相談してください。
痛み止めの副作用と服用時の注意点
痛みを早く抑えたいときでも、服用する前に副作用や飲み合わせを確認することが大切です。
とくに、別の医薬品を追加したい場合や、痛みが続いて服用回数が増えている場合は、使い方を見直す必要があります。
ここでは、体調の変化に気づくための注意点と、医療機関への相談が必要な症状を順に確認していきましょう。
胃痛・胃腸障害・腎機能への影響
NSAIDsを服用する際は、胃痛や吐き気だけでなく、胃腸の潰瘍・出血や腎機能への影響にも注意が必要です。
痛みや炎症に関係するプロスタグランジンは、胃の粘膜を守り、腎臓への血流を保つ働きも担っています。
NSAIDsはこの物質の生成を抑えるため、鎮痛作用とともに胃腸や腎臓への負担が生じることがある医薬品です。
例えば、黒い便や血を吐く症状は消化管出血、尿量の減少やむくみは腎障害のサインとして現れることがあります。
こうした変化があれば服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。
胃潰瘍や腎臓病のある方は使用できない製品もあるため、服用前に持病を伝え、医師や薬剤師に確認することが大切です。
肝機能への影響と飲み合わせ
アセトアミノフェンを含む医薬品では、過量服用による重い肝障害に注意が必要です。
この成分は鎮痛薬だけでなく、一部の風邪用医薬品にも配合されているため、別の商品を組み合わせると、気づかないうちに服用量が増えてしまいます。
例えば、カロナールやタイレノールAに加え、トラムセットにもアセトアミノフェンが含まれており、商品名だけでは重複を見分けにくい点が注意点です。
また、肝臓の病気がある方や日常的に多量の飲酒をする方は、肝障害のリスクが高まります。
服用前には有効成分と1回量・服用回数を確認し、処方された医薬品に市販薬を追加したい場合も、医師や薬剤師に相談してください。
痛み止めを頻繁に飲むと効かなくなるのか
痛み止めを頻繁に飲んだからといって、すべての医薬品で同じように効き目が弱くなるわけではありません。
ただし、頭痛のために鎮痛薬を繰り返し使うと、かえって頭痛の頻度が増えることがあります。
これは薬剤の使用過多による頭痛と呼ばれ、単に医薬品に慣れて効かなくなった状態とは区別が必要です。
また、依存性の問題は成分によって異なり、トラマドールなどのオピオイド鎮痛薬では、継続使用による依存や急な中止による離脱症状に注意が必要です。
服用回数が増えた場合は自己判断で増量せず、使用日数と医薬品名を医師に伝え、中止や減量の方法も含めて相談してください。
医療機関への相談が必要な症状
突然の激しい頭痛や強い胸痛・腹痛、片側の手足が動かしにくくなる麻痺などがある場合は、痛み止めの効き目を待たず、119番で救急車を呼んでください。
脳や心臓、腹部の重大な病気が原因となっているおそれがあり、早急な診察が必要です。
とくに、うまく話せない、意識がもうろうとする、息苦しい、冷や汗が出るといった症状を伴う場合は、緊急性が高まります。
また、時間とともに悪化する痛みや、これまでと明らかに異なる痛みも、早急に原因を確認すべき症状です。
受診時には、痛みが始まった時刻や場所、伴う症状に加え、服用した医薬品名と量を医療者に伝えてください。
痛み止めの強さに関するよくある質問
痛み止めの特徴を比較しても、結局どれが一番強いのか、今使っている医薬品が効かないときはどうすればよいのかなど、疑問が残ることもあるでしょう。
ここでは痛み止めに関する疑問点を、よくある質問に沿って整理していきましょう。
一番強い痛み止めは何ですか?
ロキソニンとボルタレンはどちらが強いですか?
カロナールはロキソニンより弱いですか?
痛み止めはmg数が大きいほど強いですか?
ロキソニンが効かない場合はどうすればよいですか?
痛み止めは毎日飲んでも大丈夫ですか?
参考サイト
当ページの情報は以下の参考サイトの情報を元に掲載しています。
- 参考サイト(外部リンク)
-
・ Single dose oral analgesics for acute postoperative pain in adults – an overview of Cochrane reviews(2015年版)
・ Single dose oral analgesics for acute postoperative pain in adults(2011年版)
・ Single dose oral ibuprofen for acute postoperative pain in adults
・ Single dose oral paracetamol (acetaminophen) for postoperative pain relief in adults
・ トラムセット配合錠|PMDA 医療用医薬品情報
・ Jボルタレン錠25mg(ジクロフェナク)|PMDA
・ ロキソニン錠60mg(ロキソプロフェン)|PMDA
・ セレコックス錠100mg・200mg(セレコキシブ)|PMDA
・ カロナール錠200・300・500(アセトアミノフェン)|PMDA






